Tempat, .................................... 20...
Perihal : Permohonan Surat Keterangan Hak Waris.
Kepada Yth;
Ketua Balai Harta Peninggalan Jakarta
Jl. Let. Jend. M.T. Haryono, No.24, Cawang Atas
Jakarta Timur.
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ...........................................................................
Tgl. Lahir : ...........................................................................
Alamat : ..........................................................................
Dalam hal ini bertindak untuk diri sendiri/dan selaku Kuasa dari para ahliwaris almarhum/almarhumah Tn/Ny........................., berdasarkan Surat Kuasa (terlampir), dengan ini mengajukan permohonan untuk membuat Surat Keterangan Hak Mewaris dari almarhum/almarhumah Tn/Ny. ...................
Sebagai persyaratan bersama ini kami lampirkan Foto Copy yang telah dilegalisir oleh Notaris, sebagai berikut :
1. Surat Keterangan Kematian/Akta Kematian almarhum/almarhumah ;
2. Surat Keterangan Perkawinan/Akta Nikah almarhum/almarhumah ;
3. Asli Surat Kuasa bermaterai Rp. 6.000,- dari para ahliwaris ;
4. Identitas Diri/KTP para ahliwaris ;
5. Kartu Keluarga almarhum/almarhumah ;
6. Surat Keterangan Kelahiran/Akta Kenal Lahir para ahliwaris/anak-anak almarhum/almarhumah
7. Surat Keterangan Wasiat dari Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum (AHU), Kementerian Hukum dan HAM R.I., atas nama almarhum/almarhumah Tn/Ny. .................................................. .
Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perkenaannya diucapkan terikasih.
Hormat kami,
................................................
Kuasa ahliwaris.
