Contoh Format Cerai Talak

Hal : Permohonan Cerai Talak Muara Tebo,

Kepada

Yth. Ketua Pengadilan Agama Muara Tebo

Muara Tebo

Assalamu’alaikum wr. wb.

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama ............bin .........., Umur …..tahun, Agama ......., Pendidikan …….., Pekerjaan…….., Alamat Jl. …………. RT …RW ….., No…, Kelurahan ….., Kecamatan ….., Kota……., Selanjutnya disebut sebagai Pemohon;

Dengan ini mengajukan permohonan cerai talak terhadap:

Nama ............binti .........., Umur .... tahun, Agama ........., Pendidikan .........., Pekerjaan ……….., Alamat Jl. …………. RT …RW ….. No Kelurahan ….., Kecamatan ….., Kota …….. Selanjutnya disebut sebagai Termohon;

Adapun duduk persoalannya adalah sebagai berikut:

1. Bahwa pada tanggal……telah dilangsungkan perkawinan antara Pemohon dengan Termohon yang dilaksanakan dan dicatatkan di Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan ........, …..……sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Nikah No. ………. tertanggal ………;

2. Bahwa pada waktu akad nikah dilaksanakan, Pemohon berstatus ......... dan Termohon berstatus .........;

3. Bahwa setelah menikah, Pemohon dan Termohon tinggal di rumah kediaman bersama di rumah ….(orangtua/kontrakan/sendiri) di Jl. …………., No… , RT …RW ….., Kelurahan ….., Kecamatan ….., Kota ……... selama ….. lalu pindah ……… ( sebutkan sesuai keadaan yang sebenarnya);

4. Bahwa selama masa perkawinan, Pemohon dan Termohon telah bergaul sebagaimana layaknya suami-isteri (ba’da dukhul), dan belum/dikaruniai anak yang bernama (sebutkan nama semua anak);

- ……….,perempuan/laki-laki, lahir pada tanggal…….;

- ………. ,perempuan/laki-laki, lahir pada tanggal…….;

- dst

Anak-anak tersebut saat ini tinggal bersama ...............;

5. Bahwa kebahagiaan yang dirasakan Pemohon setelah berumah tangga dengan Termohon hanya berlangsung sampai dengan bulan ….tahun ….., karena sejak bulan....tahun ....ketenteraman rumah tangga antara Pemohon dan Termohon sering terjadi percekcokan dan pertengkaran yang terus menerus, yang penyebabnya antara lain: (harus ditulis secara rinci dan jelas)

- …………………………………………………………………………………..;

6. Bahwa puncak perselisihan terjadi pada bulan …….tahun ……..antara Pemohon dan Termohon disebabkan hal yang sama, dan sejak itu antara Pemohon dan Termohon telah (pisah ranjang/ pisah rumah). Sehingga sejak bulan .... tahun.... antara Pemohon dan Termohon sudah tidak pernah menjalankan kewajiban sebagaimana layaknya suami istri sampai sekarang;

7. Bahwa ikatan perkawinan antara Pemohon dan Termohon sebagaimana diuraikan diatas sudah sulit dibina untuk membentuk suatu rumah tangga yang sakinah, mawaddah wa rahmah sebagaimana maksud dan tujuan dari suatu perkawinan, sehingga lebih baik diputus karena perceraian;

8. Bahwa berdasarkan hal-hal tersebut diatas, permohonan Pemohon untuk mengajukan permohonan cerai talak terhadap Termohon atas dasar pertengkaran yang terjadi terus-menerus dan tidak mungkin hidup rukun dalam suatu ikatan perkawinan, telah memenuhi unsur pasal 19 huruf (f) Peraturan Pemerintah No. 9 Tahun 1975 Jo. Pasal 116 huruf (f) Kompilasi Hukum Islam, sehingga berdasar hukum untuk menyatakan permohonan cerai talak ini dikabulkan;

9. Bahwa Pemohon sanggup membayar biaya perkara;

Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, maka dengan ini Pemohon mohon agar Ketua Pengadilan Agama Muara Tebo berkenan menerima, memeriksa dan memutus perkara ini sebagai berikut:

PRIMAIR:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon.

2. Memberi izin kepada Pemohon (………… bin …….) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (…….. binti…….) di depan sidang Pengadilan Agama Muara Tebo setelah putusan ini mempunyai kekuatan hukum tetap;

3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Muara Tebo untuk mengirimkan salinan penetapan ikrar talak kepada Kantor Urusan Agama yang mewilayahi tempat tinggal Pemohon dan Termohon dan Kantor Urusan Agama tempat pernikahan Pemohon dan Termohon dilangsungkan untuk dicatat dalam register yang tersedia untuk itu;

4. Membebankan biaya Perkara kepada Pemohon.

SUBSIDAIR:

Apabila Majelis Hakim berpendapat lain, Mohon putusan yang seadil-adilnya (Ex Aequo et bono).

Demikianlah permohonan Pemohon, atas perkenan Ketua Pengadilan Agama Muara Tebo mengabulkannya di ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Hormat Saya,

Pemohon

............bin.............

Sumber :

http://www.pa-muaratebo.go.id/